В терапевтическое отделение стационара поступила женщина 50 ле с жалобами на постоянную слабость, сонливость, одышку пр физической нагрузке. Беспокоят также постоянные запоры, вплот до полного отсутствия постоянного стула, вздутие живота. Отмечае чувство «ползания мурашек» в руках и ногах. Выпадение волос ломкость и замедленный рост ногтей При осмотре выглядит апатичной, губы резко отечны, отмечаютс также рыхлые общие отеки на тыльной поверхности кистей, стоп голеней. Кожа сухая, шелушащаяс АД 100 и 70 мм рт ст. Пульс 56 в 1 мин, ритмичный -установите сестринский диагно -определите этапы сестринского уход -оцените эффективность ухода
Первичная оценка состояния пациентки и сбор анамнеза.Разработка плана ухода и назначение необходимых мероприятий (например, назначение лечения отеков, коррекции питания, регуляции сна и отдыха).Реализация плана ухода, включая проведение медикаментозной терапии, контроль показателей АД и пульса, обучение пациентки самостоятельному контролю состояния здоровья.Оценка эффективности проведенных мероприятий и коррекция плана ухода при необходимости.
Оценка эффективности ухода:
Следует оценить изменения в состоянии пациентки: уменьшение слабости, сонливости, одышки, улучшение работы кишечника и улучшение состояния кожи, ногтей и волос.Контроль показателей АД и пульса, а также уменьшение отечности и общих отеков.Оценка пациентского удовлетворения от проводимого ухода и вовлечение ее в процесс самостоятельного контроля состояния здоровья.
Для полной оценки эффективности ухода также необходимо провести длительное наблюдение за пациенткой и документировать все изменения.
Сестринский диагноз: Синдром хронической усталости.
Этапы сестринского ухода:
Первичная оценка состояния пациентки и сбор анамнеза.Разработка плана ухода и назначение необходимых мероприятий (например, назначение лечения отеков, коррекции питания, регуляции сна и отдыха).Реализация плана ухода, включая проведение медикаментозной терапии, контроль показателей АД и пульса, обучение пациентки самостоятельному контролю состояния здоровья.Оценка эффективности проведенных мероприятий и коррекция плана ухода при необходимости.Оценка эффективности ухода:
Следует оценить изменения в состоянии пациентки: уменьшение слабости, сонливости, одышки, улучшение работы кишечника и улучшение состояния кожи, ногтей и волос.Контроль показателей АД и пульса, а также уменьшение отечности и общих отеков.Оценка пациентского удовлетворения от проводимого ухода и вовлечение ее в процесс самостоятельного контроля состояния здоровья.Для полной оценки эффективности ухода также необходимо провести длительное наблюдение за пациенткой и документировать все изменения.